Бокс для перевізки серця — Сердце-в-коробке использует насос и трубки для непрерывной подачи кислорода в орган. Автор: Якоб Лундберг / Университет Гетеборга

Новий транспортний контейнер для органів подвоює вікно для трансплантації серця

"Серце в коробці" може забезпечити транспортування органів до реципієнтів протягом 9 годин.

30.08.2024

7 2 минут чтения

Реципієнти донорських сердець та їхні лікарі невдовзі зможуть отримати вдвічі більше стандартного часу для проведення життєво важливих операцій завдяки новому пристрою під назвою HOPE.

Збільшений період часу не тільки може дати більше часу для пошуку відповідних органів, а й розширити географічний діапазон потенційних реципієнтів трансплантату, повідомляє Popular Science.

У медичних працівників зазвичай є лише чотири години, щоб ідентифікувати, транспортувати та доставити донорське серце пацієнту, перш ніж почне зростати ризик ускладнень. Цей короткий час часто обумовлений обмеженнями використання статичного холодового зберігання, або SCS. SCS, давно існуючий у галузі стандарт, включає приміщення серця в розчин калію, а потім його розміщення на льоду при температурі всього 4 градуси Цельсія (39,2 градуси за Фаренгейтом). Але оскільки протягом цього часу в органі не відбувається активної оксигенації, лікарі мають лише короткий проміжок часу для роботи, перш ніж здоров’я донорського серця почне погіршуватися. Щоб потенційно запропонувати лікарям та пацієнтам велику гнучкість, дослідники зі шведського університету Гетеборга тестують модифіковану версію того, що відомо як гіпотермічна оксигенована машинна перфузія, або HOPE.

Розроблений XVIVO AB, HOPE (також відомий як «серце в коробці») використовує деякі з тих же принципів, які лежать в основі існуючих пристроїв шведської компанії, які вже транспортують нирки, легені та печінку. Після приміщення в коробку, що підтримується при температурі 8 градусів за Цельсієм (46,4 градуса за Фаренгейтом), насос і трубка безперервно насичують орган киснем за допомогою рідини, що зберігається в резервуарі.

«Оксигенація серця, яка відбувається в боксі, має вирішальне значення», — сказав Андреас Валліндер, кардіоторакальний хірург і медичний директор XVIVO AB, в університетській заяві від 16 серпня.

«Під час звичайного зберігання та транспортування в холоді у нас немає оксигенації або циркуляції в клітинах, але коли ми використовуємо бокс, насичена киснем та поживними речовинами рідина безперервно прокачується через серце, що дозволяє серцю краще функціонувати і призводить до меншої кількості ускладнень у реципієнта після трансплантації».

Бокс для перевозки сердца — Лише 11 відсотків реципієнтів органів, пересаджених за програмою «серце в коробці», повідомили про тяжку органну недостатність порівняно з 28 відсотками пацієнтів із SCS.

Нещодавно команда Валліндера провела медичне дослідження за участю 204 дорослих, зареєстрованих для трансплантації серця у восьми європейських країнах. Результати, опубліковані 17 серпня в The Lancet, вказують на те, що HOPE може бути серйозним покращенням у порівнянні з SCS, при цьому більш ніж удвічі збільшуючи вікно для безпечного транспортування органів.

У своєму дослідженні вчені випадково розподілили реципієнтів пересадженого серця для отримання їх донорських органів або методом heart-in-a-box, або традиційним методом SCS. Протягом першого місяця після операції реципієнти HOPE, мабуть, набагато рідше стикалися із серйозними ускладненнями. Лише 11 відсотків пацієнтів у групі heart-in-a-box повідомили про тяжку органну недостатність через первинну дисфункцію трансплантату, тоді як 28 відсотків пацієнтів SCS повідомили про таку проблему. І хоча 65 відсотків пацієнтів HOPE мали «серйозну несприятливу подію», це було на п’ять відсотків менше, ніж у групі SCS. Тим часом «серйозні несприятливі події при трансплантації серця» були трохи більш ніж удвічі менш ймовірними для добровольців heart-in-a-box порівняно з реципієнтами SCS.

«При правильному використанні серця в коробці може зменшити кількість ускладнень, які в іншому випадку часто призводять до страждань, несприятливих результатів і, у гіршому випадку, до передчасної смерті…», — сказав у своїй заяві професор трансплантаційної хірургії Ґетеборгського університету та головний дослідник дослідження Йоран Делґрен.

Надалі дослідники мають намір спостерігати за реципієнтами трансплантату протягом першого року після операції, продовжуючи при цьому вдосконалювати систему для схвалення регулюючими органами та публічного використання.

Місто-інфраструктура